南京鼓楼医院 ——夯实信息化建设地基，搭建临床业务保障体系

摘要：南京鼓楼医院信息化建设已成为保障临床诊疗工作顺利开展的坚实地基，如何把“地基”打造的更牢固是信息部门长期以来思考的问题，首先面对支撑全院信息化建设的IT资源如服务器、网络设备、数据库、存储等，我们改变传统的被动响应，手工巡检的方式，通过IT综合业务管理平台(RIIL)将资源实现统一监控和集中管理。其次主动发现资源运行时的隐患，将告警消息发送相应的运维人员，为业务故障快速恢复争取了宝贵的“抢救时间”，提升全院信息化运维管理的效率。

一、医院信息化建设简介

南京大学医学院附属鼓楼医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性大型三级甲等医院。发展到现在已拥有核定床位2500张，在岗职工3863名，其中：卫生专业技术人员3398人，正、副主任医师400余人，正、副教授220余人，博士生 导师40余人、硕士生导师180余，40位专家享受国务院特殊津贴。2014年医院门急诊病人290余万人次，出院病人8.2万余例。

与此同时，信息化规模随着门诊量的增加而不断扩大。网络资源：信息点18878个，设备机房21个，配线间68个，网络交换机395台，无线AP 795台；服务器：139个，虚拟服务器56个；终端设备：业务终端和办公终端共计3300余台；移动推车和手持PDA共计400余台；应用系统：总计104个，管理应用51个，临床应用31个，行政应用20个；

二、信息化运营管理挑战 

资源分散类型多，业务保障管控难；网络、服务器、中间件等资源需要集中式监管，多厂商、多类型资源需要统一化归类，资源地址位置分散故障需要快速定位。

临床业务关联多，故障处理定位难；运维人员日常已满负荷工作，传统人工巡检工作量大、效率低，巡检结果数据无法复用，对于设备状态难以形成常态化的趋势分析、无法发现潜在隐患。

终端节点数量多，数据泄露防御难；针对终端设备非法接入，导致IP地址冲突影响医护人员正常办公；网络访问端口问题，快速排查配线端口、网络节点，准确的告警信息提醒。将性能、资源利用情况形成运维数据分析报告，提供智能化的运维管理依据。

三、IT运营解决方案

建立统一资源管理体系，业务保障有信心—数字化医院建设具有周期长、业务系统多等特点，所以面对多个厂家以及不同类型资源实现集中化管理，对于信息部门来说难度大。

通过RIIL(综合IT业务管理系统)，将不同品牌的服务器、交换机、光纤通道、存储池、磁盘、存储阵列统一个页面下管理，并且可以看见每个资源节点下的详细信息。无论是日常IT资产清点和设备详情查询，都可以在统一的监管门户下完成。

形成规范故障处理体系，快速定位可安心—信息中心规定：机房巡检一周至少1-2次，对于重要系统和设备要每日一次。工作量较大。大部分医院完全依赖手工 + 命令行的方式；借助自动巡检制定巡检任务，选择巡检设备设定巡检时间，自动生成巡检报告。定期执行巡检任务，避免巡检结果不准确，巡检信息漏记录等优势。改变传统故障被动响应情况，故障主动预警并且关联知识库

展开终端准入防御体系，数据防护可放心—面对终端设备的非法接入导致IP冲突的情况，通过监控内网设备接入情况显示各网段非法接入和登记情况，通过与IP地址基准表核对，提示运维管理人员。保障内网数据安全。可视化的显示IP地址分配，查看每个VLAN下IP地址占用情况，便于运维人员及时调整IP地址管理策略。

2维平面布局、物理线路布局，支持多个自定义管线图跳转，梳理整体与局部线路情况，可关联3D机房，实现从整体布局、物理线路到3D机房的整体可视化。协助运维人员梳理配线链路，快速定位线路故障。

四、提升信息化运营管理价值

全院运维管理工作，运维人员通过使用RIIL工具，将数字化医院建设下的基础资源实现有效的监管，通过电子化的工单管理，改变传统的手工记录、口头表达的方式，规范运维服务流程提升工作效率，使我院信息部门正在走向智能化的运维管理解决之路。

1. 规范化运行维护管理和运行质量考核
2. 准确地反应网络故障，提高故障处理效率
3. 准确反映网络及应用的性能，提高网络运行性能
4. 整合系统管理，提高对信息系统的控制能力
5. 面向业务的网管，实现IT成本控制
6. 使信息化手段与核心业务融合，从而帮助医院提升核心业务能力